![\"\"](\"https:\/\/www.sinergiacut.org.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Clausula-22.jpg\")
\u00c9 bom ressaltar que, segundo a empresa, durante todo o per\u00edodo de migra\u00e7\u00e3o, permanecer\u00e1 ativo o atual plano da Funda\u00e7\u00e3o Cesp mantendo-se a continuidade do benef\u00edcio da cl\u00e1usula 22\u00aa sem nenhuma interrup\u00e7\u00e3o (leia a cl\u00e1usula no quadro )<\/em>.<\/p>\nTamb\u00e9m ser\u00e1 instalada a Comiss\u00e3o Parit\u00e1ria Permanente, por prazo indeterminado, composta por representantes indicados pelas empresas, Sindicato e operadoras, para acompanhar e propor melhorias antes, durante e ap\u00f3s a implanta\u00e7\u00e3o do novo Plano de Sa\u00fade e Odontol\u00f3gico Bradesco\/Unimed, exclu\u00eddas as quest\u00f5es operacionais de responsabilidade da \u00e1rea de Recursos Humanos.<\/p>\n
\u201cO Sinergia CUT estar\u00e1 atento e acompanhar\u00e1 este complexo processo de migra\u00e7\u00e3o, ficando \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o dos trabalhadores para sanar d\u00favidas e problemas eventuais que possam ocorrer\u201d, garante a dire\u00e7\u00e3o do Sindicato.<\/p>\n
Importante destacar que o calend\u00e1rio previsto pela empresa para finalizar esta migra\u00e7\u00e3o \u00e9 at\u00e9 dezembro deste ano, por\u00e9m, o Sinergia Campinas garantiu na Carta Compromisso que: todos os casos de sa\u00fade graves, cr\u00edticos e\/ou especiais que estejam em tratamento pelo atual prestador desse servi\u00e7o, que exijam cuidado cont\u00ednuo e\/ou especializado hospitalar, de acordo com avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, ser\u00e3o garantidos pelo Bradesco e\/ou Unimed, ou via rede credenciada ou por faturamento direto, at\u00e9 o t\u00e9rmino do tratamento e\/ou a substitui\u00e7\u00e3o do profissional\/estabelecimento de sa\u00fade. Portanto, n\u00e3o ser\u00e1 t\u00e3o simples assim esta migra\u00e7\u00e3o e a sua conclus\u00e3o at\u00e9 o final deste ano.<\/p>\n
Empresa n\u00e3o quis suspender a migra\u00e7\u00e3o na pandemia!<\/strong> A import\u00e2ncia da Carta Compromisso<\/strong> ___________________________________________________<\/p>\n As empresas se comprometem a incluir tamb\u00e9m na Cl\u00e1usula 47\u00aa, par\u00e1grafo 3\u00ba do Acordo Coletivo de Trabalho que ser\u00e1 firmado com o Sindicato, refer\u00eancia ao compromisso firmado nesta carta, abaixo descritos, que versam exclusivamente sobre a implanta\u00e7\u00e3o do novo plano de sa\u00fade que ser\u00e1 aplicado aos empregados.<\/p>\n Fica garantido pelas empresas que o novo Plano de Sa\u00fade e Odontol\u00f3gico Bradesco\/Unimed ser\u00e1:<\/p>\n (i) Igual:<\/strong><\/p>\n a) Ao plano atual em termos de cobertura de procedimentos m\u00e9dicos (Rol ANS-2018 e Extra Rol oferecido atualmente pelo prestador desse servi\u00e7o);<\/p>\n b) Ao padr\u00e3o de acomoda\u00e7\u00e3o em quarto individual;<\/p>\n c) \u00c0 possibilidade de reembolso (Bradesco ou Unimed) para consultas e procedimentos m\u00e9dicos realizados fora da rede credenciada;<\/p>\n d) Ao atendimento em rede referenciada (Bradesco ou Unimed);<\/p>\n e) \u00c0 op\u00e7\u00e3o de desconto em rede de farm\u00e1cias;<\/p>\n f) \u00c0 op\u00e7\u00e3o de tratamento em Home Care nas mesmas condi\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas que o plano da Funda\u00e7\u00e3o CESP, desde que seja uma determina\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n (ii) Melhor ou superior:<\/strong><\/p>\n a) Na redu\u00e7\u00e3o em todas as faixas de coparticipa\u00e7\u00e3o do plano atual em consultas e exames na seguinte propor\u00e7\u00e3o: de 50% para 30%, de 40% para 30%, de 30% para 24%, de 20% para 16% e de 10% para 8%;<\/p>\n b) Na exclus\u00e3o de coparticipa\u00e7\u00e3o em interna\u00e7\u00f5es e procedimentos hospitalares de alta complexidade;<\/p>\n c) Na tabela de valores de reembolso dos procedimentos m\u00e9dicos;<\/p>\n d) Na abrang\u00eancia nacional do plano;<\/p>\n e) Na isen\u00e7\u00e3o de coparticipa\u00e7\u00e3o no plano odontol\u00f3gico padr\u00e3o (Plano Premium), com op\u00e7\u00e3o de upgrade no plano odontol\u00f3gico (Plano Premium Top) para inclus\u00e3o de procedimentos adicionais (ortodontia, clareamento e 28 procedimentos de pr\u00f3teses, inclusive implantes dent\u00e1rios, desde que esteja preservada a raiz do dente) por R$ 22,00 por vida para todos os ativos e dependentes;<\/p>\n f) Na oferta para os inativos e agregados o plano odontol\u00f3gico padr\u00e3o (Plano Premium) ter\u00e1 o custo mensal de R$ 14,92 (valor para 2020), com op\u00e7\u00e3o de up grade no plano odontol\u00f3gico (Plano Premium Top) para inclus\u00e3o de procedimentos adicionais (ortodontia, clareamento e 28 procedimentos de pr\u00f3teses, inclusive implantes dent\u00e1rios desde que preservada a raiz do dente) por R$ 36,92 (valor para 2020) por vida;<\/p>\n g) Para os empregados ativos cobertura de seguro (remiss\u00e3o) sem custo para os dependentes por 24 meses, na hip\u00f3tese de morte do titular do plano de sa\u00fade, com a op\u00e7\u00e3o de continuidade no plano de sa\u00fade;<\/p>\n h) Nos valores atuais (dezembro\/2019) das mensalidades e das faixas de coparticipa\u00e7\u00e3o em consultas e exames para os inativos e agregados, al\u00e9m da exclus\u00e3o de coparticipa\u00e7\u00e3o em interna\u00e7\u00f5es e procedimentos hospitalares de alta complexidade;<\/p>\n i) Para os empregados ativos ser\u00e3o seguidas as regras da lei n\u00ba 9.656\/1998, com reconhecimento do per\u00edodo de participa\u00e7\u00e3o no plano da Funda\u00e7\u00e3o CESP, sendo que os empregados contribuir\u00e3o com um valor simb\u00f3lico de R$ 1,00 para terem acesso ao plano.<\/p>\n A Implanta\u00e7\u00e3o definitiva do novo Plano de Sa\u00fade e Odontol\u00f3gico Bradesco\/Unimed ocorrer\u00e1 em 01\/06\/2020, sendo assegurado durante os tr\u00e2mites de migra\u00e7\u00e3o a manuten\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade da Funda\u00e7\u00e3o Cesp at\u00e9 a data de conclus\u00e3o da implanta\u00e7\u00e3o do novo fornecedor para as seguintes situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas:<\/p>\n a) Casos graves em tratamento cont\u00ednuo at\u00e9 que seja poss\u00edvel transferir para o novo plano sem risco de descontinuidade do tratamento;<\/p>\n b) Casos de sa\u00fade cr\u00edticos ou especiais, de acordo com avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, que exijam atendimento especializado;<\/p>\n c) Usu\u00e1rios que estejam em cidades com car\u00eancia de rede de atendimento da Bradesco e\/ou Unimed, ficando estabelecido que, na hip\u00f3tese de n\u00e3o atendimento de casos eletivos, desde que comprovado inexist\u00eancia de cobertura e rede credenciada em cidades pr\u00f3ximas e de todos os casos de emerg\u00eancia dos planos oferecidos, nos munic\u00edpios atendidos pela Elektro ou resid\u00eancia do usu\u00e1rio, a empresa viabilizar\u00e1 atendimento junto ao Bradesco e\/ou Unimed. Em se esgotando todas as alternativas acima e n\u00e3o seja poss\u00edvel esse atendimento (Bradesco e\/ou Unimed), a empresa arcar\u00e1 com o custo direto de todos os procedimentos que seriam cobertos pelo plano de sa\u00fade.<\/p>\n Todos os casos de sa\u00fade graves, cr\u00edticos e\/ou especiais que estejam em tratamento pelo atual prestador desse servi\u00e7o, que exijam cuidado cont\u00ednuo e\/ou especializado hospitalar, de acordo com avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, ser\u00e3o garantidos pelo Bradesco e\/ou Unimed, ou via rede credenciada ou por faturamento direto, at\u00e9 o t\u00e9rmino do tratamento e\/ou a substitui\u00e7\u00e3o do profissional\/estabelecimento de sa\u00fade.<\/p>\n Fica estabelecido que o novo Plano de Sa\u00fade e Odontol\u00f3gico da Bradesco\/Unimed receber\u00e1 todos os usu\u00e1rios e seus respectivos dependentes\/agregados do plano de sa\u00fade atual da ap\u00f3lice da Elektro, dentro do prazo estabelecido pela Funcesp.<\/p>\n O custo da mensalidade, da coparticipa\u00e7\u00e3o (quando houver) e do reajuste do plano de sa\u00fade e odontol\u00f3gico ser\u00e1 assumido integralmente pelos inativos e agregados, nos valores divulgados pela da nova operadora praticados para o ano de 2020 conforme tabela apresentada pela empresa em anexo (planos FXE1 e FXQ2), assim como \u00e9 praticado atualmente. O usu\u00e1rio inativo ou agregado ter\u00e1 a op\u00e7\u00e3o de escolher o padr\u00e3o de acomoda\u00e7\u00e3o (enfermaria ou quarto) no plano de sa\u00fade e o tipo de plano (Plano Premium ou Plano Premium Top) no plano odontol\u00f3gico.<\/p>\n Adicionalmente, at\u00e9 30\/04\/2020 ser\u00e3o poss\u00edveis novas ades\u00f5es de inativos e agregados aos planos da Funcesp, garantindo-se a migra\u00e7\u00e3o destas novas ades\u00f5es para o novo Plano de Sa\u00fade e Odontol\u00f3gico Bradesco\/Unimed.<\/p>\n A periodicidade de reajuste do pr\u00eamio pago dos planos (FXE1 e FXQ2) dos inativos e agregados \u00e9 anual, incidindo somente no anivers\u00e1rio da ap\u00f3lice. Para estes planos, fica consignado que o primeiro reajuste do valor pago com impacto aos mesmos (inativos e agregados) ocorrer\u00e1 apenas a partir de 01 julho de 2022, considerando exclusivamente a varia\u00e7\u00e3o dos \u00edndices apurados nos 12 meses anteriores a julho\/2022. O reajuste do pr\u00eamio decorrer\u00e1 do resultado da acumula\u00e7\u00e3o dos \u00edndices apurados conforme as cl\u00e1usulas do Reajuste Financeiro do Pr\u00eamio (Varia\u00e7\u00e3o dos Custos M\u00e9dicos e Hospitalares \u2013 VCMH da carteira, calculados utilizando a metodologia prevista no anexo IV da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa – RN n\u00ba 74 da ANS); e de Reajuste por Sinistralidade (N\u00edvel de utiliza\u00e7\u00e3o do plano pelos usu\u00e1rios versus os pr\u00eamios pagos), conforme procedimento praticado pelas operadoras de sa\u00fade.<\/p>\n ________________________________<\/p>\n Por: D\u00e9bora Piloni<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Processo ser\u00e1 gradativo e deve ser conclu\u00eddo at\u00e9 o final do ano. 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\nO Sindicato j\u00e1 havia solicitado e reiterou na reuni\u00e3o do dia 29 de maio a suspens\u00e3o dessa migra\u00e7\u00e3o durante a pandemia do Covid-19, o que lamentavelmente n\u00e3o foi acatado pela Neoenergia. E, de acordo com o ACT vigente, a Companhia n\u00e3o estaria descumprindo o Acordo neste momento. Importante foi que, na reuni\u00e3o, a Elektro informou que manter\u00e1 paralelamente o plano da Funda\u00e7\u00e3o Cesp ativo.<\/p>\n
\nVale lembrar que a empresa n\u00e3o queria garantir nada do plano de sa\u00fade para os aposentados e inativos. Isso somente foi poss\u00edvel na \u00faltima audi\u00eancia no Tribunal Regional do Trabalho de Campinas, ocorrida em 17 de dezembro passado e reafirmada atrav\u00e9s do Termo de Compromisso oficializado em 18 de fevereiro, dando na sequ\u00eancia, \u00e0s assembleias deliberativas com a aprova\u00e7\u00e3o por ampla maioria na base.<\/p>\nConfira alguns destaques da Carta Compromisso:<\/h5>\n